Cardiomiopatia hipertrofica asimétrica en un paciente con Feocromocitoma / Annual reports 1998 / Asimetric hypertrophic cardiomyopathy in a patient with pheocromocytoma

El feocromocitoma es un tumor secretor de catecolaminas a partir del cual aparecen las clásicas manifestaciones cardiovasculares. Dentro de los efectos ocasionados por este exceso de catecolaminas circulantes, aparte de la hipertensión arterial, se citan miocarditis y cardiopatía hipertrófica, pero la asociación de cardiopatía hipertrófica asimétrica (CMHA) y feocromocitoma es raray poco conocida, de ahí el interés de presentar el siguiente caso

Prevalencia de Tiroiditis Autoinmune en una poblacion Bociosa de Paraguay / Annual Reports 1997 / Prevalence of Autoinmune Thyroiditis in a population with Goiter in Paraguay

Este es un estudio descriptivo de muestreo de corte transverso de selección consecutuiva para determinar la prevalencia de los tirioditis autoinmune con pacientes con bocio de nuestro país que concurren a centros de referencia de estudios tiroideos de Asunción y Areas metrpolitanas. Fueron estudiados 159 pacientes de ambos sexo, en quienes se realizaron los desajes de FT4, TSH, anticuerpo anti-microsomales y ecografía tiroidea. Se obtuvo prevalencia de tiroiditis autoinmune de 10.7 por ciento (17/159). El 25.8 por ciento (41/159) de los pacientes presentaron hipertiroidismo clínico y bioquímico; hipotiroidismo el 13.8 por ciento (22/159) y el resto de la población era funcionalmente normal. Además hemos realizado un estudio comparativo entre dos ensayos serológicos, la hemaglutinación indirecta y el inmunorradiométrico para le detección de los anticuerpos anti-microsomales en una muestra seleccionada en forma aleatoria de 54 pacientes, obteniéndose una correlación del 94 por ciento entre métodos. Nuestros resultados demuestran que existe un elevado porcentaje de tiroiditis autoinmune en la población estudiada y que existe una buena concordancia entre ambas técnicas comparadas

Estudio piloto para tamizaje de hipotiroidismo congenito / A pilot study for screening of congenital hypothyroidism / Annual reports 1996

El hipotiroidismo congènito es una de las causas mas frecuentes de retardo mental prevenible. La ùnica forma de lograr una casi totalidad de recuperaciòn es el tratamiento precoz, lo cual es solo posible con el diagnòstico temprano con cuantificaciòn de los niveles hormonales de T4 y TSH en los primeros dìas de vida.Este fue un estudio descriptivo de corte transversal de selecciòn consecutiva en recièn nacidos de la sala de neonatologìa del Instituto de previsiòn Social. Un total de 4297 recièn nacidos vivos fueron estudiados entre setiembre de 1994 a febrero de 1996, a travès del dosaje de TSH por el mètodoIRMA (NETRIA-Inglaterra), en sangre de cordòn umbilical recogido en papel de filtro (SS903). Como valor de corte fue considerado 30 uUI/m1 y a aquellos que presentaron valores de TSH mayor o igual a 30 uUI/m1, una segunda muestra confirmatoria en sangre perifèrica fue tomada. Once recien nacidos presentaron niveles de TSH mayores al punto de corte a 10 de ellos se le pudo tomar una segunda muestra confirmatoria. Solo en uno de los 10 testados se confirmò la patologìa, siendo la incidencia de hipotiroidismo congènito en este estudio de 1:4297. Esta incidencia es similar a la de las regiones vecinas, lo que demuestra que el problema sì existe en Paraguay y un programa a nivel nacional deberìa implementarse. Otros problemas fueron tambièn detectados en este estudio como ser la baja cobertura del tamizaje, pues de 8162 niños nacidos vivos en ese perìodo, solo 4297 fueron testados, ademàs la escasa consignaciòn de datos del paciente, que dificulta su posterior localizaciòn.

Estudio piloto para tamizaje de hipotiroidismo congenito / A pilot study for screening of congenital hypothyroidism / Annual reports 1996

El hipotiroidismo congènito es una de las causas mas frecuentes de retardo mental prevenible. La ùnica forma de lograr una casi totalidad de recuperaciòn es el tratamiento precoz, lo cual es solo posible con el diagnòstico temprano con cuantificaciòn de los niveles hormonales de T4 y TSH en los primeros dìas de vida.Este fue un estudio descriptivo de corte transversal de selecciòn consecutiva en recièn nacidos de la sala de neonatologìa del Instituto de previsiòn Social. Un total de 4297 recièn nacidos vivos fueron estudiados entre setiembre de 1994 a febrero de 1996, a travès del dosaje de TSH por el mètodoIRMA (NETRIA-Inglaterra), en sangre de cordòn umbilical recogido en papel de filtro (SS903). Como valor de corte fue considerado 30 uUI/m1 y a aquellos que presentaron valores de TSH mayor o igual a 30 uUI/m1, una segunda muestra confirmatoria en sangre perifèrica fue tomada. Once recien nacidos presentaron niveles de TSH mayores al punto de corte a 10 de ellos se le pudo tomar una segunda muestra confirmatoria. Solo en uno de los 10 testados se confirmò la patologìa, siendo la incidencia de hipotiroidismo congènito en este estudio de 1:4297. Esta incidencia es similar a la de las regiones vecinas, lo que demuestra que el problema sì existe en Paraguay y un programa a nivel nacional deberìa implementarse. Otros problemas fueron tambièn detectados en este estudio como ser la baja cobertura del tamizaje, pues de 8162 niños nacidos vivos en ese perìodo, solo 4297 fueron testados, ademàs la escasa consignaciòn de datos del paciente, que dificulta su posterior localizaciòn

Evaluaciòn de la recurrencia de bocio post tiroidectomia utilizando la clinica, medicina nuclear y ecografìa: caracteristicas y factores de riesgo / Annual reports 1993 / Evaluation of the recurency of goiter post- thyordectomy using the clinic, nuclear medicine and ultrasound: characteristics and risks factors

Siendo el Paraguay un paìs con elevada prevalencia de bocio y la cirugìa de tiroides uno de los tratamientos realizados comùnmente en esta enfermedad, se estudiaron 24 pacientes operados de la glàndulas tiroides por la clìnica, centellografìa y ecografìa de tiroides. Se observò recurrencia de bocio en el 100 por ciento de los pacientes siendo 67 por ciento nodular y 33 por ciento difuso. El 79 por ciento de los operados no fueron medicados con hormonoterapia de reemplazo, razòn por la cual esta ausencia de homonoterapia se puede considerar como causa principal de la elevada recurrencia post- tiroidectomìa

Determinaciòn de TSH para el diagnòstico precoz de hipotiroidismo neonatal: estudios previos a la implementaciòn de un programa de Tsh / Annual reports 1993 / Determination of TSH for early diagnosis of neonatal hipothyroidism: neonatal preliminary studies for the implementation of a neonatal Tsh program

En este trabajo estandarizò la toma de muestra en sangre de cordòn de recièn nacidos por goteo en papel de filtro y se adecuo la tècnica de dosaje de TSH neonatal por el mètodo IRMA, en base a la producciòn local de estandaresw y trazadores, complementados con reactivos NETRIA. Se analizaron 2500 muestras del Centro de Salud N§ 5 y de la Maternidad del Hospital de Clìnicas. El rango de TSH neonatal (Confianza del 95 por ciento), es de 13.6 +/-15.7 microUI/ml, siendo el punto de corte de 30 microUI/ml

Factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular en Asunción y area metropolitana / Annual reports 1994 / Risk factors for the cardiovascular diseases in Asunción and metropolitan area

Estudios epidemiológicos internacionales están de acuerdo en que los factores de riesgo más importantes a tener en cuenta para el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares son, hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemias, obesidad, sedentarismo, tabaquismo y alcoholismo, entre otros, y el peso o significado que ellos tienen varía notablemente entre los países y los grupos humanos. El siguiente estudio de corte transversal realizado por un grupo de profesionales del área de la salud, tuvo como propósito cuantificar la presencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y la magnitud de la asociación de esos factores entre sí, en una población de nivel socioeconómico medio de la República del Paraguay, teniendo presente que la primera causa de mortalidad registrada en varios países del mundo, incluyendo al nuestro, son las enfermedades del aparato circulatorio. Las mediaciones del estudio fueron a través de encuestas, exámen físico y análisis laboratorial de la población en estudio. Las conclusiones de esta investigación fueron llamativas; en una muestra de un total de 1606 personas estudiadas representativas del Gran Asunción, se encontró que el 53,8 por ciento de esa población era obesa, el 40 por ciento era de vida sedentaria, el 26,5 por ciento tenía hábitos tabáquicos, 11,5 por ciento presentaba hipertensión arterial y el 6 por ciento era diabética

Prevalencia de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en Asunción, Paraguay. Informe preliminar / Annual Reports 1992 / Prevalence of risk factors for cardiovascular diseaes in Asunción, Paraguay. Preliminary Report

This is the first research effort investigating cardiovascular risk in Paraguay. We report results of our ongoing cross-sectional prevalence study of riskfactors for coronary heart disease in the first 497 of 2,000 adult volunteers recruited from a population-based sample of households selected by a random process from the catchment area of 10 public outpatient health care facilities in grater Asunción. Consenting adults were interviewed, received a physical examination and grave blood specimens after a 12-huor fast at the corresponding facility to measure glycemia, cholesterol, triglycerides, insulinemia and 2-huor glucose tolerance. Specimens were processed at the IICS according to international standards. Although there is a preponderance of female subjects in this first group studied, results are similar to those obtained in population elsewhere, particulary with respect to high blood pressure (about 24 percent), diabetes mellitus (8 percent) and glucose intolerance (11 percent), diagnosed according to WHO criteria.Almost one half of diabetic and about one fifth of hypertensives had not known of their diagnosis. In accordance to body mass index, over 27 percent of women and about 32 percent of men were found obese, but 28 percent of obese women hes extreme obesity in comparison to only 17 percent of men. Hypercholesterolemia compatible with a moderate risk for CVD ranged from 7.5 to 9.8 percent, but the cholesterol level associated with a high risk for CVD was almost double (13 percent) in individuals over 40 years of age. About 13 percent of the population had a triglyceride level superior o igual a 200 mg/dl.About 2 percent of subjects studied were smokers